省级中医药管理局十一五重点建设专科肛肠科发展规划
江西景德镇市中医院肛肠科于2007年8月确定为省级中医药管理局重点建设项目，医院对此高度重视，8月即正式建设项目的实施。为进一步规划好科室的发展，结合本院事情情况，制定重点建设专科工作发展规划，逐步推进专科建设：
一、发展方向：
在原有专科建设基础上，本专科以混合痔、内痔、肛周脓肿等疾病的治疗。坚持中医辨证论治的特点，以临床实践为基础，以提高临床疗效为目的，重点着手于长期优化诊疗方案。在建设过程中，以建设肛肠病专科的辨证论治规范、临床疗效评价为主攻方向。
二、主要目标：
1、建立优化诊疗常规、预防保健等疾病的临床治疗方案。
2、完善信息采集，建立肛肠治疗辨证论治规律。
3、建立常规疗效评价标准。
4、建立肛肠防治本专科重点疾病的资料库，确定疗效、经济实惠的方案，以便推广应用。
5、完善人才梯队建设，重点培养1——2名学术继承人，实现专科可持续发展。
三、预期进展：
1、建立和完善疗效评价方法、防治方案。
2、开展学术交流。
四、关键指标：
1、建立推广应用临床治疗方案。提高临床疗效5%——10%。
2、建立混合痔外剥、内扎+内注术、内痔注射法等临床疗效评价体系。
五、主要工作内容：
1、常规防治方案的优化：
（1）混合痔：在运用中医辨证论治基础上，优化临床诊疗常规，包括病因病机分析、临床鉴别诊断、临床诊断、疗效评价标准、中医药辨证论治，制定和完善混合痔在护理、心理、预防、饮食治疗等方面的治疗方案。
（2）内痔：制定和完善护理常规，施行消痔灵注射内痔法西药临床研究，完成临床经验总结，探索该病的新技术，优化其诊疗常规。
（3）肛周脓肿：通过实施切开引流术和挂线术等特色疗法，进一步完善该病的临床诊疗常规，制定出相应的辨证标准和预防规范。
2、信息采集：以中医症候标准化、客观化为目标，系统采集患者的信息。
3、疗效评价示范研究：进行单病例随机对照、前瞻性研究等临床研究方法，建立专科重点病种临床疗效评价体系。以中西药治疗为对照组，应用规范化中医辨证论治方案进行干预，评价证候疗效评价，探索证候表征信息动态演变与疾病疗效指标相关性，进行病证相结合疗效的个体化动态评价。
建设周期内工作计划：
2008年度
1、优化混合痔、内痔、肛周脓肿临床诊疗方案，完成肛肠疾病在护理、心理治疗、饮食治疗、预防保健等方面的治疗方案。
2、明确内痔、混合痔的临床诊疗常规，突出内痔注射法、混合痔外剥、内扎+内注法的治疗方法在疾病中的应用。
3、进一步提高中西医结合治疗肛肠疾病的疗效，提高5%。
4、开展下乡宣传、学术交流等形式推广肛肠专科。
5、派1——2名人员进修学习肛肠病新技术。
2009年度
1、优化肛瘘、肛裂的临床诊疗常规。
2、明确混合痔、内痔的临床诊疗常规。
3、确立单病种治疗管理。
4、对外推广混合痔外剥、内扎+内注术。
5、开放病床数增加5张左右，同时提高年住院病人50人以上。
2010年度
1、进一步优化已制定的诊疗方案。
2、完成肛瘘、外痔的临床诊疗常规。
3、坚持完善单病种质量管理。
4、派1——2名人员外出进修学习
5、实行电脑病历、电脑医嘱。
专科建设指标：
指标名称 | 2007年度 | 2008年度 | 2009年度 | 2010年度 | |
1.床位数 | 10 | 15 | 20 | 25 | |
2.设备配备★ | 能 | 能 | 能 | 能 | |
3.质量管理★ | 是/1 | 是/3 | 是/3 | 是/3 | |
4.对口支援★ | 3 | 3 | 4 | 4 | |
5.经费投入★ | 5 | 10 | 15 | 20 | |
6.协作组工作★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
7.医德 | ⑴制度建设★ | 有 | 有 | 有 | 有 |
医风 | ⑵患者满意度 | ≥90% | ≥92% | ≥95% | ≥95% |
8.中医药/民族医药文化建设★ | 有 | 有 | 有 | 有 | |
9.信息技术应用★ | 2 | 3 | 3 | 3 | |
10.门诊量 | 1000 | 15000 | 20000 | 250000 | |
11.平均门诊人次费用 | 46 | 46 | 45 | 45 | |
12.出院人数 | 300 | 360 | 420 | 480 | |
13.病床使用率 | 85% | 86% | 89% | 92% | |
14.病床周转次数 | 20.1次/年/床 | 20.5次/年/床 | 20.1次/年/床 | 20.2次/年/床 | |
15.平均住院日 | 4 | 5 | 4 | 4 | |
16.平均住院人次费用 | 2800元/人次 | 2600元/人次 | 3000元/人次 | 3300元/人次 | |
17.收治重点病种比例 | 89% | 85% | 90% | 94% | |
18.区域外患者比例 | 11.70% | 20% | 20% | 21% | |
19.临床诊疗规范★ | 1 | 5 | 7 | 8 | |
20.患者随访 | 300 | 350 | 400 | 500 | |
21.人员结构★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
22.老专家作用的发挥★ | 不充分 | 充分 | 充分 | 充分 | |
23.专科学术带头人★ | 不够全面 | 不够全面 | 不够全面 | 不够全面 | |
24.专科学术继承人★ | 不够全面 | 不够全面 | 全面达到 | 全面达到 | |
25.继续教育完成率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
26.赴外院进修 | 0 | 1 | 1 | 2 | |
27.学术活动 | 3 | 6 | 6 | 7 | |
28.研究室建设 | --- | --- | --- | --- | |
29.科研成果★ | 0 | 0 | 1 | 1 | |
34.学术论文与专著★ | 0 | 0 | 1 | 1 | |
35.创新★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
（二）重点病种相关指标部分（难以表述的指标，如加“★”的，请用文字作为附件加以说明，重点专病项目只填写重点病种1） | |||||
重点病种1：混合痔 | |||||
指标名称 | 2006年度 | 2008年度 | 2009年度 | 2010年度 | |
1.技术标准与规范的执行★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
2.诊断水平 | 91%/95%/95% | 92%/95%/95% | 94%/96%/98% | 94%/95%/96% | |
3.疗效水平 | 19%/63% | 20%/60% | 18%/69% | 20%/66% | |
4.门诊中医药/民族医药治疗率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
5.住院中医药/民族医药治疗率 | 96% | 96% | 97% | 98% | |
6.临床经验整理与应用★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
7.特色疗法★ | 1 | 1 | 2 | 3 | |
8.院内中药/民族药制剂★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
9.单病种优化治疗方案制定与实施★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
10.护理★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
11.研究重点与方向★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
12.科研课题★ | 0 | 1（0/1/0） | 0 | 1（0/1/0） | |
13.技术、成果的推广应用★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
14.新技术、新项目的引进★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
重点病种2：内痔 | |||||
指标名称 | 2006年度 | 2008年度 | 2009年度 | 2010年度 | |
1.技术标准与规范的执行★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
2.诊断水平 | 98%/93%/96% | 96%/93%/95% | 95%/95%/95% | 96%/96%/96% | |
3.疗效水平 | 40%/63% | 46%/51% | 50%/48% | 52%/46% | |
4.门诊中医药/民族医药治疗率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
5.住院中医药/民族医药治疗率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
6.临床经验整理与应用★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
7.特色疗法★ | 1 | 2 | 3 | 3 | |
8.院内中药/民族药制剂★ | 0 | 0 | 0 | 1 | |
9.单病种优化治疗方案制定与实施★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
10.护理★ | 否 | 否/是 | 是 | 是 | |
11.研究重点与方向★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
12.科研课题★ | 0 | 1 | 0 | 1 | |
13.技术、成果的推广应用★ | 0 | 1 | 1 | 1 | |
14.新技术、新项目的引进★ | 0 | 1 | 0 | 0 | |
重点病种3：外痔 | |||||
指标名称 | 2006年度 | 2008年度 | 2009年度 | 2010年度 | |
1.技术标准与规范的执行★ | 是 | 是 | 是 | 是 | |
2.诊断水平 | 93%/95%/95% | 93%/95%/96% | 94%/95%/95% | 95%/96/96% | |
3.疗效水平 | 29%/63% | 30%/61% | 35%/62% | 38%/60% | |
4.门诊中医药/民族医药治疗率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
5.住院中医药/民族医药治疗率 | 100% | 100% | 100% | 100% | |
6.临床经验整理与应用★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
7.特色疗法★ | 1 | 2 | 2 | 2 | |
8.院内中药/民族药制剂★ | 0 | 0 | 0 | 1 | |
9.单病种优化治疗方案制定与实施★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
10.护理★ | 否 | 否/是 | 是 | 是 | |
11.研究重点与方向★ | 否 | 是 | 是 | 是 | |
12.科研课题★ | 0 | 0 | 1 | 0 | |
13.技术、成果的推广应用★ | 0 | 0 | 1 | 1 | |
14.新技术、新项目的引进★ | 0 | 1 | 0 | 0 | |