【人民至高无上,患者是我亲友四十七】记一例扩心病患者的就诊经过
2018年05月08日,不平凡的一天,我院内一科(呼吸内科)收治了一名“普通”的患者,患者年仅三十六岁,作为家庭的顶梁柱,正是人生大好年华的时候,从表面上看,完全看不出患者是一位重症患者。
根据患者自己描述“反复胸闷气喘2月余,再伴发咳嗽咳痰1周。”内一科考虑“喘病”收治入院,给予住院规范检查。检查结果:心电图示:1、窦性心动过速;2、不完全性左束支传导阻滞;3、R波递增不良;4、肺型P波;5、部分ST-T改变;6、偶发房早。心脏彩超示:1、心脏增大,考虑扩张型心肌病;2、左室收缩功能减退,左室壁动度低平;3、二尖瓣、三尖瓣轻度反流。左室射血分数为23%。胸部CT:1、双肺散在渗出、心影增大,考虑肺淤血可能性大;2、双肺少许支气管扩张;3、主动脉硬化;4、胸椎退变;5、轻度脂肪肝。根据检查结果,内一科江久主任考虑患者为心内科疾病,且病情危重,遂请医院心内科毕鹏副主任医师会诊。会诊后建议转至医院心内科专科治疗。结合患者既往病史,心内科给予精心治疗及护理,主治医师徐琛严格按照上级医师指示和治疗指南给予对症治疗,密切观察患者病情变化,反复告知患者病情及其危重性,患者积极配合,病情日益好转,经过系统治疗后,患者病情好转后出院。
出院后遵照出院医嘱服药治疗,并且动态监测血压、心率的情况,随时告知主治医生徐琛,主治医师按照患者病情变化,做出相应药物治疗方案调整,期间患者症状及血压等情况控制良好。
患者于2018年08月03日常规住院,再次复查心脏彩超示:1、左房、右室增大;2、左室壁运动幅度稍减低;3、右室流出道稍增宽;4、左室舒张功能减退;左室射血分数为50%。胸片示心肺如常。
主治医生将此次检查结果与既往对比,告知患者目前情况控制良好,心影明显减小及心功能恢复大致正常,患者表示很激动,感谢我科医护人员对他的照顾以及对治疗效果的肯定。与此同时,向我院吴志勇主任医师表示给予高度评价及积极点赞,并为我院心内科宣传。
毕鹏科主任表示,今后的我们,需要的是更加的努力提高自己的业务水平来为更多的患者服务。我们从中学到的不仅仅是经验,更多的是树立了我们与疾病做抗争的信心,我们坚信自己的微薄力量,让每个就诊的患者接受正规的治疗,取得明显的疗效,让患者对生活重新充满自信,作为医务人员我们感到无比欣慰。