大家看到这个标题不仅质问，医生，家人都是疯了吗？老人这么大年纪还给做手术，老人承受得了吗？那么到底是什么病非要做手术才能解决的？当然，我们医生也都知道，高龄，一直被认为是外科手术的禁区，不仅需要过硬的医疗技术，更需要医者仁心。

随着生活水平提高，人口寿命增加，而由于老年人的反应能力下降，骨质疏松，加之腰椎又是重要承重部位，外伤致腰椎几率很高，然而高龄病员麻醉耐受性差，手术麻醉风险大，很多医院腰椎骨折病患选择保守治疗，保守治疗过程中死于并发症患者几率非常高。我院基于提高高龄腰椎骨折患者生存率为目标，收治的高龄腰椎骨折病患，绝大多数都行手术治疗，大幅度提高了患者的生存率改善了患者生存状态。

现将我院处理高龄患者腰椎手术的麻醉体会报告如下。超高龄老年人身体状况一般都不好,常伴有心肺肝肾等重要脏器功能损害,心肺功能差,代偿能力弱。麻醉选择不当或处理不及时都会有险情出现,因此,麻醉的选择尤为重要,但麻醉的管理则更为重要。高龄患者的生理特点主要表现为器官功能储备低下，机体活力降低和易损性增加，衰老的进程有很大的个体差异，就算在同一个个体上高龄不是手术麻醉的禁忌症，对麻醉来说可怕的是伴随严重的合并症。围术期常合并有冠心病、心绞痛、心力衰竭，肾功能不全，糖尿病和痴呆等，并存疾病越严重，数量越多，风险越大，病死率愈高，各器官功能的衰老速度也不同，与麻醉相关的主要是循环、呼吸、中枢神经系统。

上图为百岁老人手术前的影像学资料

我院骨二科在2019年2月20日，收治了一名百岁的女性老年人入院，MRI提示“L2、L3椎体压缩性骨折”。既往有重度高血压、糖尿病史，心肺功能差，且脊柱严重畸形，无法耐受俯卧位体位。骨二科及时邀请麻醉科会诊，经过全面缜密的考虑，综合老人的全身情况和代偿能力、手术的等级，拟选择的麻醉方式来评估麻醉风险并拟定了详细具体的麻醉方案。

上图为麻醉科主任们严密观察患者病情及实施手术前的麻醉

上图为手术中患者的影像学资料

患者入手术室后开放静脉输液，建立有创动脉血压实时监测，常规心电监护，呼末体温监测。为避免插管应激时血流动力波动过大，适时加深麻醉诱导后，顺利置入6.5号气管导管。术中患者生命体征平稳，并保暖护眼、间断血气分析，将患者状态调整至最佳。在手术结束后15分钟患者自主呼吸恢复，应答自如，潮气量满意后带管送入ICU继续观察。续观3日后患者康复出院，回访患者恢复良好。

上图为黄夏雨副院长和骨二科主任刘小聪专注的工作状态

本例百岁老人的围术期麻醉处理充分体现我院麻醉科诊疗水平已得到各临床科室高度认可，并努力成为全院支撑科室和枢纽科室。

百岁老人信息

“患者以性命相托，医者必全力以赴”患者及家属对医者的信任很重要，为高龄老人手术更是如此，老人康复，考验的是医者的技术，维护的是医患之间的信任。为患者及家属的信任点赞！为医者点赞！！！